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接心电监护仪,这些问题要注意 !

更新时间:2019-10-28

心电监护仪是设置在病床与病人连接在一起的仪器,能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测,予以显示报警或记录。心电监护仪在临床应用较为广泛,多用于患者的病情监测,是护理人员的好帮手。临床上不同品牌和功能的心电监护仪可能使用方法略有不同,但是大多数的品牌是下面这样的。
 
(一)使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。
 
(二)心电监护操作程序准备物品。
 
1、主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2.操作程序如下:
3.连接心电监护仪电源。
4.将患儿平卧位。
5.打开主开关。
6.用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。
7.贴电极片(巳有导电糊)连接心电导联线,屏幕上心电示波出现,按ECG(心电图)一菜单栏LEAD(连接导联)—按ALARM(报警)。
8.将袖带绑在至肘窝3一6cm处。按NIBP-START〈测量〉—ALAR(报警限)—按TIME(测量时间)。
 
(三)通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置:
 有五个电极安放位置如下
 胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。中间(C):胸骨左缘第四肋间。在上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
 
(四)监护系统临监测心电图时主要观察指标
1.定时观察并记录心率和心律。
2.观察是否有P波,p波的形态、高度和宽度如何。
3.测量p一R间期、Q—T间期。
4.观察QRS波形是否正常,有无“漏搏”。
5.观察T波是否正常。
6.注意有无异常波形出现。
 心电监护时的注意事项
1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:
 a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
 b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。
 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
 
血压监测注意事项:
血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言,第一次测压值只做为参考
 
血氧饱和度监测注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
 

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