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[医院管理]医院该“市场化”还是“行政化”

更新时间:2019-07-11

医院是不是应该市场化?医院市场化是好是坏?是人们都在讨论的一个问题,对于医院市场化的评价褒贬不一。
有人说:如果把医院推向市场化,看病难,看病贵真正成为现实版的杀人场。医院最核心的宗旨是救死扶伤,市场化们核心宗旨是逐利。
也有人说:社会办医目的就是可以满足更多人民群众的就医需求,医院的市场化可以促进医院不断的技术创新以及提升医疗服务质量。

其实在以前就已经有人在讨论这个问题了,如今欧美、日本、以及我国台湾等地区已经建立了完善的医疗保障体系,而医保部门所承担的职责是代表患者向医院卖服务,不管是公立医疗还是社会办医,当患者需要服务室都是需要支付费用,只是这笔费用大部分有医保承担。其实在美国、日本和我国台湾等国家地区,民营医院总体数量占比已经达到80%以上,市场化程度很高,世界绝大部分国家和地区已经把医疗服务当做成“买卖”一般,也证明了该国家地区的市场化程度。

而实际上在英国,私人诊所占比不如公立医疗有政策上的优势,但是私人诊所却用10%的费用为患者提供了86%的医疗服务,而公立医院却恰恰相反。因为性质不同,英国私人诊所的创建者通常都是家庭医生,而家庭医生大部分都是自由职业者,只有少部分在公立医疗机构任职,但是跟在私人诊所所做的事情没有区别,反而面临着随时被解雇的压力,不同于中国公立医疗的“铁饭碗”。因此英国的医疗也是市场化的。
其实英国私人诊所的目的毋庸置疑都是为了盈利,那么为什么反而效率更高、成本低呢?
1、首先是效率低下,英国公立医疗因为人数过多导致病人等待入院时间高居不下,少则一月左右,最长时间甚至达到一年,而私人诊所因为数量庞大,所以私人诊所所能提供的服务对于患者来说更好。其实不止是国外,国内也是如此,公立医院数量无法满足大量患者就诊所需,在疾病高发期大量的患者在挂号处大排长龙,到最后却只能在走廊处等待,短则10几分钟多则几个小时,

2、而公立医院医护人员收入并不跟医院经营情况挂钩,导致上述的英国公立医院用了90%的医疗费用却仅仅提供了14%的医疗服务。

再加上英国公立医院的医护人员都享有公务员待遇,导致医院人员“臃肿”,尤其是医院管理人员,在公立医院内,临床一线人员占比不足一半,臃肿的机构养懒人、闲人从而导致效率低下,浪费严重。

医患之间的关系通俗的来说就是患者出钱或者保险、医保代替患者支付一定费用向医院或医生购买服务,而到哪里看病则需要患者“用脚选择”。

其实很多人担心的是“莆田系”医院,诚然“莆田系”医院是有,但也有正规医院,在国家的检查监管下,民营医院将会成为大部分患者的就医选择,医院市场化的好与坏,我们不能擅自评定,为什么国外的医院市场化后在人们心目中的地位超过了公立医院呢?医疗市场化是社会进步的表现,打破垄断,减轻财政压力,才能更好的拼技术讲服务,提高医疗水平。

院长微课堂认为:医院市场化并不是只有坏处,当公立医院不能满足患者就诊量时,民营医院就承担起了患者的就诊所需,医院市场化未来所带来的好与坏应该由大家和国家的监督,并不能一味的否定民营医院。

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