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[医院培训]科学使用护理标识减少事故发生

更新时间:2019-07-05

台大医院的加护病房曾疑洗肾机器的标识不清,使得医护人员在接入管线是误将自来水管线插入本该接入RO逆渗透水的管路,误将自来水当成RO逆渗透水输入患者体内,虽医护人员及时发现问题并向上级报告后,但是此事共导致6名患者在此事上受到影响其中2名患者死亡。医院方面召开记者会说明事情原由并第一时间完成检讨,彻底改正系统性流程和设备,同时向家属道歉,给予患者最好的医疗照顾,由专业的医疗团队持续观察。

护理标识不仅是起到提醒作用也是为了保证医护人员的工作质量,更好的避免因为标识不清导致的医疗事故,以确保患者的安全。那么如何管理护理标识呢,需要注意以下几点:

一、护理标识的设计
护理标识的设计本质上要能给人一种警示信息,设计需要规范、醒目,使医护人员对此有所关注,从而对其思想和行为产生影响。我们每种护理标识的颜色、形状、大小、字样以及摆放位置都进行了科学设计。以确保规范、醒目、统一、美观为标识的设计原则,充分的体现了科学性、针对性。不仅要对医护人员产生警示和提醒的作用还要使得患者和家属乐于接受、自觉遵守从而达到安全的目的。

同时也要提醒医护人员:在护理患者时应该注意哪些方面?如管道护理、用药安全、安全指导等等。

除了提醒医护人员也要提醒患者及家属:在患者身上有接入管道时,应该注意什么?如对哪些药物过敏等等

护理标识并不是做做样子,临床上也会有部分护士护理标识的不关注,指导不到位、患者及患者家属的理解有限等原因,忽视护理标识的重要性从而形成安全隐患。


 
二、护理标识的管理应用
摆放护理标识的目的是将注意事项通过图案或文字的形式表现出来。使得医护人员可以很容易的关注到标识上的信息,明确其作用。所以护理标识应该以色彩鲜明、方便辨识等特点为原则,以避免医护人员在日常工作中的赢标识不清而导致的医患事故。
 
三、标识的种类
1、提示性标识
手腕佩戴标识,患者在医院接受治疗时,使用准确可靠的方法进行标识,以方便识别,由护士根据实际情况填写患者信息。该标识的作用,不仅使得医护人员在对患者进行各项治疗时,对患者的准确识别,也防止了因为错误识别引发的医疗事故,提高工作效率。医护人员在使用标识时也要及时告知患者及家属相关注意事项,以确保治疗过程中降低出现医疗事故的概率。床头卡标识,在患者入院时,由接诊护士根据患者病情、收集资料、进行入院评估后,完成2类护理标识的选择,分级护理标识:一级护理、二级护理和三级护理;各种饮食标识,如:禁食、流食等。此类护理标识分别置入插卡式床头牌,床头牌信息能使护士掌握患者基本情况。
 
2、病房标识
医院病房都会有对应的主管医生、护士长及护士的姓名标识牌以方便患者及家属更快的知悉医护人员。做好患者及家属的安全教育,防范于未然,以确保发生纠纷时提供有效的证据。在不同区域贴放挂放不同的标识,如“小心地滑”“小心烫伤”等标识,这些标识可以有效的避免因意外产生的纠纷。
 
3、警示线标识
如无菌区和非无菌切的标识,警示着医护人员遵守医院的消毒隔离制度也有利于控制医院感染的发生率。差错往往发生在不经意间,醒目的标识有助于提高医护工作的警惕性,从而防止差错的发生。医护人员在对患者进行治疗时应该注意“三查八对”的标识时,会产生条件反射,从而小心行事,按章办事。静脉等高危药品应专门防止于一个专门的位置,避免与其他类药物混淆。

三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查
八对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期
4、针对性标识
护士单独值班时,巡视病房时,护理长应放置对应的标识,以保证患者及家属能及时联系医护人员。夜班楼门关闭是可放置“有事按门铃”等类似标识。病房进行紫外线消毒时,应放置对应标识防止人员入内对身体产生影响。护士到床边给患者治疗护理时,如患者恰巧离开病房时,可在床头柜上放置一标识牌方便患者能及时跟护士联系。不仅是病房,清洁工具也需要对应标识,以避免不同区域内的清洁工具在不同的区域使用导致疾病传播。

四、导管、导线标识应该如何管理
1、对导管病人进行评估和交接
医护人员在带导管病人进行跨科室交接是应做好导管交接工作,及时评估导管是否存在异常,在护理记录单上做好交接记录。对需要观察的导管做好护理记录单,并按照分级护理要求对导管观察作何记录。

2、做好交班记录
交班时需要对患者及导管进行记录,便于接班者清晰了解病区患者人数及情况。
 
3、用色彩区分导管标识
有有些导管形状相似,如果标识也相似的情况下,医护人员可能会产生混淆,院长微课堂建议不妨以不同的醒目颜色来加强区分性,明艳的色彩会产生视觉冲击,对患者导管更易区分。同时制作标识时也要注意防水、防折损等因素。避免标识对患者产生损伤或标识内容缺失导致医护人员无法分辨。
 
4、规范管理护理安全标识
导管标识需要根据:导管名称、导管使用时间等内容填写,多根导管应该要做好标记序号,每次工作前医护、护理人员需要根据导管信息进行操作。对于容易混淆的导管应放置警示牌避免混淆。
 
护理标识应该细化管理,为护理服务过程的各种环节建立了一个安全有效的预警系统。大部分人认为错误是由于思想和思维功能出现偏差而发生的,而当疲劳、劳累、紧张等注意力不集中时也可导致常用的操作程序产生失误。
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